Простудные инфекции в детском возрасте могут наблюдаться до 10 раз за календарный год. Такая частота заболеваний относится к нормативным – вирусные болезни легко устраняются медикаментозными средствами. Тонзиллит у детей встречается с завидной регулярностью и требует обязательного посещения участкового педиатра.
Содержание
- 1. Что такое тонзиллит?2. Причины заболевания3. Классификация недуга
- 3.1. По клиническому течению3.2. По локализации3.3. С учётом патоморфологических изменений
4. Симптомы острого и хронического тонзиллита5. Диагностика6. Лечение тонзиллита у детей
- 6.1. Общие принципы терапии6.2. Медикаментозная терапия6.3. Народные средства
7. Прогноз и профилактика8. Заключение
Что такое тонзиллит?
Заболевание представлено воспалительным процессом, с поражением небных миндалин. Тонзиллит у ребенка чаще регистрируется в возрасте от 5 до 10 лет – легкое проникновение инфекции связано с особенностью анатомического строения гланд у малышей в этом периоде.
Острая форма патологического процесса называется ангиной, проходит с явными симптоматическими проявлениями.
Хронический тип недуга опасен развитием возможных осложнений – при отсутствии адекватного лечения и применения лекарственных препаратов, может закончиться необходимостью проведения хирургического вмешательства.
Причины заболевания
Первоисточниками болезни являются бактериальные и вирусные агенты, проникшие в организм малыша. Бактериальные инфекции провоцируются:
- стрептококками;стафилококками;пневмококками;гемофильной палочкой и пр.
Вирусные поражения образуются на фоне:
- энтеровирусов;аденовируса;парагриппа;гриппа;герпеса.
Источником развития заболевания могут стать грибковые поражения или иные болезни и патологические процессы:
- плохо вылеченные ОРВИ;инфекционно-воспалительные процессы в области носоглотки;аденоидиты;стоматиты;пародонтозы;кариес;нарушение требований к питанию ребенка – не соответствующее возрастному периоду, недостаточно сбалансированное или с нехваткой необходимых полезных веществ;авитаминозные и гиповитаминозные состояния;рахиты;спаечные процессы и значительное количество щелевидных ходов на гландах;особенности строения миндалин – излишне узкие или глубокие;нарушения функциональности аутоиммунной системы;постоянные переохлаждения;диатез.
Повышенная чувствительность к лекарственным препаратам или определенным продуктам питания может стать причиной формирования тонзиллита. Нарушение правил детского ежедневного меню, неконтролируемый прием медикаментов является основным источником ослабления всех защитных функций организма.
Классификация недуга
Специалисты подразделяют патологический процесс по нескольким типам, в зависимости от месторасположения очага, по симптоматическим проявлениям и с учетом изменений формы миндалин.
По клиническому течению
Классификация подразумевает две формы заболевания – компенсированную и декомпенсированную. Первый подвид имеет местные симптоматические проявления – покраснение, отечность, гиперплазия миндалин. Второй тип процесса часто осложняется тонзиллоренальными, тонзиллокардиальными и иными поражениями.
По локализации
Болезнь подразделяется по месторасположению патологического очага на:
- фолликулярную ангину – с поражением лимфоидных тканей миндалин;лакунарную ангину — аномалия захватывает область крипт, которые становятся расширенными и заполняются гнойным содержимым;паренхиматозно-лакунарную ангину – с поражением всей поверхности миндалин, их рыхлостью и последующим заполнением творожистым содержимым и микробными массами.
С учётом патоморфологических изменений
Патологический процесс представлен двумя формами:
- атрофического типа – со сморщиванием тканей миндалин и уменьшением их в размерах;гипертрофического – со значительным увеличением их объемов.
Симптомы острого и хронического тонзиллита
При попадании патогенной микрофлоры на область миндалин ее распространение происходит в течение нескольких суток. За это время у ребенка отмечается формирование характерных симптоматических проявлений поражения. К общим признакам тонзиллита относят:
- повышенную функциональность потовых желез;состояние общей вялости и слабости;быстрое утомление;непродуктивный, сухой кашель;сухость слизистых покровов и ощущение инородного тела в проблемной зоне;чувство покалывания, жжения;гиперемированность тканей миндалин.
Хронический тонзиллит у ребенка проявляется невысокими показателями температуры тела – до 37 градусов. Болезнь формируется под влиянием неверно подобранной схемы терапии острой фазы тонзиллита или на фоне частых простуд. Симптомы появляются в периоде обострения и выражены слабо:
- незначительным увеличением тела миндалин и подчелюстных лимфатических узлов;лакунарными пробками – гнойными ранами на измененных атрофией миндалинах;постоянной жаждой – за счет повышенной сухости слизистых покровов ротовой полости;отечностью и рыхлостью миндалин.
Хронический процесс проходит в форме стадий рецидивов и ремиссий. В момент латентного течения основная симптоматика отсутствует. Ремиссии чаще приходятся на теплое время года. Постоянное присутствие патологического процесса может провоцировать токсико-аллергические типы тонзиллита, с осложнениями на сердечную мышцу, суставы и почки и собственными признаками поражения:
- постоянной слабостью и вялостью;субфебрильными показателями температуры тела;мрачным настроением;повышенной утомляемостью;дневной сонливостью.
Острый тонзиллит у малышей отличается яркими симптоматическими признаками. Температура тела поднимается до уровня 38-39 градусов, дополняется характерными особенностями:
- выраженной слабостью;лихорадочными состояниями – с ознобом;подташнивает с переходом в рвоту;внезапными головными болями;увеличением лимфатических узлов шейного отдела и их болезненностью;першением, болезненными ощущениями в горле, с усилением при попытках глотания;потерей аппетита и отказом малыша есть.
Первичные признаки поражения требуют консультации педиатра и отоларинголога. Вовремя захваченная болезнь не сможет перейти в хронические формы и серьезные осложнения.
Диагностика
Болезненные ощущения в горле, жалобы на проблемы с глотанием и покраснение миндалин требует посещения участковой поликлиники. Специалист расспросит ребенка о неприятных проявлениях заболевания, проведет визуальный осмотр пораженных участков – с целью определения воспалительного процесса, гноя и рыхлости миндалин.
Для уточнения предварительного диагноза, малыша направляют на ряд диагностических исследований:
- клинические анализы крови и мочи – с целью определения процесса воспаления, общего состояния организма;УЗИ – методика покажет состояние почек и имеющиеся отклонения;рентгенографические снимки – покажет изменения в придаточных пазухах носа;бактериальный посев взятого секрета – позволит выявить тип патогенной микрофлоры, оценить ее резистентность по отношению к лекарственным препаратам;ЭКГ – покажет нарушения синусовой ритмичности, общее состояние сердечной мышцы и возможные отклонения в ее деятельности.
После получения всех данных анализов врач выставляет окончательный диагноз и назначает симптоматическую терапию.
Лечение тонзиллита у детей
Терапия подразумевает применение нескольких типов влияния – применение медикаментозных средств, смену привычного распорядка жизни. В случае серьезных отклонений может назначаться хирургическое вмешательство.
Общие принципы терапии
Общая схема лечения упрощена и зависит от проникшего в организм возбудителя. Общее время терапии не превышает одной недели. Лечение тонзиллита у детей подразумевает выполнение определенных требований:
- обязательное соблюдение постельного режима;обильное теплое питье;запрет на любую двигательную активность – подвижные игры и пр.;специализированный диетический стол – с исключением острых и жареных продуктов питания.
Недостаточное количество поступающей жидкости и еды может спровоцировать обезвоживание детского организма. Опасное состояние проявляется общим истощением организма, резким падением массы тела, головными болями и непроходящей усталостью.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты назначаются в индивидуальном порядке, в соответствии с формой патологического процесса. Необходимые медикаменты подбирает лечащий врач – возраст ребенка, общее состояние организма, необходимость поддерживающей терапии играет большую роль при выборе.
В качестве распространенных средств используются следующие.
Антибактериальные лекарства – необходимы при бактериальной форме тонзиллита. Медикаментозные средства назначаются после выявления типа возбудителя и определения его реакции на антибиотики. Терапия проводится «Аугментином», «Арлетом», «Медоклавом», «Панклавом».Антигистаминные препараты – помогают снизить уровень отечности тканей миндалин. В детском возрасте рекомендуется лечение «Зодаком», «Парлазином», «Цетрином», «Летизеном».Антисептические растворы – назначаются для полоскания больного горла. Препараты помогают избавляться от скопившегося гноя и микробов. Детям назначается «Мирамистин», «Каметон», «Гексаспрей», «Люголь».
Хирургическое иссечение миндалин рекомендуется малышам, у которых ангины возникают более 4 раз за год, при перитонзиллярном типе абсцесса, низкой эффективности медикаментозного лечения и появлении ревматоидной лихорадки.
Если увеличенные гланды мешают ребенку свободно дышать, также назначается хирургическое вмешательство.
Народные средства
Домашние рецепты вызывают сомнения у педиатров – дети чаще подвержены спонтанным аллергическим реакциям на целебные растения. Смазывание области миндалин или полоскание горла настоями и отварами может спровоцировать у малышей отек Квинке или анафилактический шок.
Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист посоветует провести предварительный тест на аллергию – смазать внутреннюю поверхность локтя ребенка небольшим количеством домашнего препарата и подождать около 20 минут. При отсутствии негативных реакций в форме покраснения, зуда и высыпаний на кожных покровах разрешается их применение.
Основным рецептом для лечения больных миндалин является смесь натурального меда и сока алоэ в равных количествах. Готовым медикаментом смазывают область воспаленных тканей – троекратно в день. Общая продолжительность терапии – до двух недель, через 24 часа.
Медикаментозная терапия позволяет избавиться от болезни за одну неделю, в отличие от народных методов. Нецелесообразность последних процедур очевидна.
Прогноз и профилактика
Для предотвращения возникновения тонзиллитов врачи рекомендуют придерживаться правил:
- исключить возможные переохлаждения;периодически посещать отоларинголога – один раз в год;тщательно мыть руки ребенку после прогулок и посещения общественных мест;проводить санацию полости рта – каждое полугодие;ограничивать контактирование с больными малышами;чистить зубы не менее двух раз в день;полностью пролечивать все простудные болезни, не прерывая назначенной схемы терапии;проводить сезонную витаминотерапию – детскими поливитаминными комплексами;рацион ребенка должен полностью соответствовать его возрасту.
Острые формы заболевания дают благоприятный прогноз – патология проходит без нарушения функциональности организма. В случае хронического течения прогноз условно-благоприятный – нарушение рекомендованного режима может спровоцировать развитие осложнений.
Заключение
Тонзиллит у детей – явление распространенное, требующее повышенного внимания со стороны родителей. Нарушенная функциональность аутоиммунной системы часто провоцируется неверным подходом родителей – недостаточная витаминизированная пища, отказ от приема витаминно-минеральных комплексов, несоответствие одежды сезону и кариозные зубы провоцирует возникновение недуга.
Лечить патологический процесс у маленьких детей сложнее – необходимое полоскание горла осуществить невозможно. Ольга МигуноваВрач-терапевт
Источник: