Цистоскопия

Визуальное изучение мочевого пузыря для лечебной, возможно, диагностической цели называется цистоскопией. Данное исследование проводится при помощи соответствующего медицинского инструмента – цистоскопа, имеющего вид длинной трубки, выполненной из металла, которая оснащена видеокамерой, а также источником света.

Определенные изменения пузыря и мочеиспускательного канала – различные поражения слизистой, в частности полипы, язвы при выполнении ультразвукового исследования невозможно рассмотреть, для этого в определенных случаях доктор для тщательного изучения может назначить цистоскопию. При помощи этого исследования также обнаруживаются новообразования, различные воспаления, камни, частичное, возможно полное повреждение стенки мочевого пузыря.

Выполнение цистоскопии в целях терапевтической манипуляции помогает доктору устранить папиллому, новообразование, выполнить на слизистой пузыря электрокоагуляцию простой язвы, произвести рассечение устья мочеточника, сделать катетеризацию мочеточника, бужирование, расщепить, а также вывести камни из желчного пузыря.

К тому же врач при помощи укола может ввести в пузырь соответствующий препарат, сделать резекцию рака, которая делается при помощи электроножа. Если цистоскопию делают у мужчин, то в ее процессе можно выполнить электрорезекцию аденомы простаты.

Существующие показания к проведению цистоскопии

Пациенту может быть назначено выполнение этого исследования, если у него наблюдаются:

в моче наблюдается примесь крови;
проблемы с мочеиспусканием, а при помощи неинвазивных методов исследования объяснить не получается;
в результате проведения УЗ-исследования, возможно компьютерной томографии были определены опухоли или же различные изменения, которые требуют детализации;
регулярные рецидивирующие циститы;
для подтверждения или опровержения интерстициального цистита.

Методика осуществления данного исследования мочевого пузыря

Доктор в уретру при помощи цистоскопа обследует мочевой пузырь. Перед началом выполнения этой процедуры пациенту делают анестезию (спинномозговую, общую или же местную), любой из этих видов наркоза делают потому, что манипуляция достаточно болезненная.

Общую анестезию в большинстве случае назначают пациентам, у которых наблюдается неустойчивая психика, в таком случае больной в течение восьми часов до начала процедуры должен отказаться от приема пищи.

Если пациенту назначено выполнить местную анестезию, то ее выполняют в уретру, для этого вводят 2-х процентный раствор новокаина (10 мл) или же гель содержащий лидокаин. В случае, когда цистоскопию делают мужчинам, то под головку на половой орган на пять-десять минут накладывают специальный зажим.

В период выполнения манипуляции больно должен быть в положении «лежа», после того, как в мочевой пузырь ввели цистоскоп, для обеспечения более лучшего обзора проводят его наполнение водой, иногда используют стерильный физраствор, около 200 миллилитров. Затем доктор выполняет осмотр мочевого пузыря. Длительность осмотра не превышает десяти минут.

Однако проведение цистоскопии в целом занимает около 45 минут. В случае, когда пациенту делали местную анестезию, то по окончанию процедуры он может незамедлительно идти домой, вернувшись к обычному ритму жизни.

Иногда данную процедуру могут совмещать с проведением такого обследования как хромоцистоскопия, делают его для исследования мочеточников, изучения с какой интенсивностью и промежутком возникнет моча, имеющая окрашенный цвет. Для этого больному внутривенно вводят контрастное средство – от одного до трех миллилитров 0,4 процентного раствора индигокармина.

Показатель считается в норме, если спустя 3-5 минут после введения начнет выделяться в пузырь краситель. В случае, когда пройдет свыше десяти минут, то это может свидетельствовать об ухудшение функции почек.

Какие существует последствия и противопоказания к выполнению такого исследования?

В случае если у пациента, независимо от пола и возраста, в том числе и у детей в мочевом пузыре, яичек, мочевыводящих путей, простаты наблюдается острый воспалительный процесс мочевого пузыря или же имеется лихорадка катетеризационная, кровотечение, то в таких случаях цистоскопия не выполняется.

После проведения процедуры больной в течение нескольких дней в период мочеиспускания может испытывать жжение. К тому же, поскольку существует вероятность, что после цистоскопии может возникнуть развитие инфекции, поэтому пациенту в большинстве случаев назначают прием антибиотиков.

Помимо этого, после проведения процедуры имеется риск изменение целостности стенки пузыря. Но поскольку у представителей сильного пола канал уретры несколько длиннее, нежели у женщин, то выполнить данную процедуру у мужчин сложнее и беря это во внимание можно сказать, что цистоскопия у мужчин представляет собой более опасную процедуру.

Квалификация доктора и используемый цистоскоп определяют степень возможных осложнений, возникающих после проведения процедуры. Поэтому чем тоньше используется при цистоскопии прибор, тем это лучше.

Цистоскоп проходит семенной холм, простатический отдел, шейку мочевого пузыря, а затем заходит непосредственно и в мочевой пузырь.

В случае если во время манипуляции было неправильном обращение с цистоскопом, то в результате это может спровоцировать возникновение таких недугов, как уретрит, цистит, проблемы с потенцией, простатит, в частности везикулит, появление воспалительного процесса семенного бугорка. К тому же у мужчины может возникнуть отсутствие желания половой близости и эрекции утром.

Чтобы осложнения были устранены, нужно пройти соответствующую терапию, к тому же симптомы половых расстройств временные, могут быть неделю, возможно и пару месяцев.

Если же после осуществления процедуры у пациента в уретре возникают резкие болевые ощущения, наблюдаться лихорадка, озноб, а также, если объем урины при мочевыделении уменьшится, тогда требуется незамедлительно обратиться к доктору.

Проведение цистоскопия у детей

Данное исследование у детей выполняется так же, как у взрослых, только для этого применяют специальные цистоскопы, которые от приборов, используемых для взрослых, отличаются меньшим диаметром.

Как правило, такую процедуру выполняют после подписания родителями письменного согласия. Если ребенок эмоционально возбудим, то ему делают общую анестезию.

Существует ли аналогичная диагностика цистоскопии?

Иногда это возможно, для этого применяют ультразвуковое исследование мочевого пузыря, рентген-диагностику, КТ или же томографию таза ядерно-магнитно-резонансную.

Однако, даже применяя самые усовершенствованные методы обследования, они не показывают полноценную картину болезни, потому все вышеуказанные методы изучения применяют в комплексе.

Источник: nebolet.com