Фото Этопозид
Этопозид представляет собой противоопухолевое лекарственное средство.
Состав, форма выпуска и упаковка
Препарат Этопозид выпускают:
-
В виде раствора для инъекций.
Действующее вещество: в 1 мл раствора — 20 мг этония.
Вспомогательные компоненты: макроголь 300, полисорбат 80, лимонная кислота безводная, этанол абсолютный.
В пачке из картона – 1 флакон объемом 25 мл.
-
В виде концентрата, как субстрат для приготовления инъекционного раствора.
Действующее вещество: этоний.
-
В виде капсул, показаны перорально.
Действующее вещество: этоний.
Фармакологическое действие
Этопозид — полусинтетическое производное подофилотоксина. Оказывает на организм противоопухолевое действие. Механизм действия препарата Этопозид заключается в ингибировании топоизомеразы II. Терапевтическое воздействие обусловлено способностью препарата угнетать посредством блокирования клеток во время интерфазы S и G2 митоз (воздействие фазоспецифичное цитоксическое).
Этопозид воздействует на здоровые клетки исключительно при высоких дозах. В способности Этопозида оказывать влияние на молекулу ДНК, при этом нарушая процесс ее репликации. Подавляет нуклеотидный транспорт, активно тормозит пролиферацию клеток. Данный механизм препятствует синтезу ДНК и ее восстановлению.
Показания к применению
Основные показания препарата Этопозид:
-
неходжкинская лимфома;
саркома Капоши;
лимфогранулематоз;
рак легкого (мелкоклеточный и немелкоклеточный);
хорионэпителиома;
рак коры надпочечников;
герминогенные опухоли яичка и яичников;
нейробластома;
рак желудка;
саркома Юинга;
в острых формах монобластный и миелобластный лейкоз;
рак мочевого пузыря;
рак молочной железы;
мезотелиома;
острый нелимфобластныйлейкоз.
Противопоказания
Препарат Этопозид имеет противопоказания:
-
почечная или печеночная недостаточность;
миелодепрессия выраженного характера;
гиперчувствительность;
аритмия;
подавление костномозгового кроветворения (форма тяжелая);
вирусная, грибковая, бактериальная инфекция в острой форме (герпес и ветряная оспа в том числе);
беременность;
лактационный период;
до 2 лет дети.
Крайне осмотрительно применяют препарат при следующих заболеваниях:
-
ветряная оспа;
нарушение сердечного ритма;
опоясывающий герпес;
функциональные нарушения печени и почек;
заболевания нервной системы;
хронический алкоголизм;
инфекционные поражения слизистых оболочек;
перенесшим лучевую и химиотерапию пациентам;
при наличии у детей онкологических заболеваний.
Дозы и способ применения
Этопозид вводят в/в, капельно. Схема лечения, продолжительность, дозировка устанавливаются по врачебным показаниям в индивидуальном порядке.
Непосредственно перед началом применения Этопозид растворяют в 250 мл 0,9% раствора NaCl, при этом скорость введения рассчитывают следующим образом — общее время капельницы должно составлять от получаса до часа. Допускается смешивание Этопозида с раствором декстрозы, причем окончательная концентрация должна составлять 0,2-0,4 мг/л. Непосредственно с буферными водными растворами (pH которых >8) контакт препарата запрещается.
Терапевтическая средняя доза Этопозида составляет в течение пяти дней от 50 до 100 мг/м2в сутки, курс терапии повторяют каждые 3–4 недели. Существует еще одна схема дозирования, при которой препарат вводят с промежутками в один день (1,3,5).
При этом курс терапии повторяют лишь после нормализации всех необходимых показателей периферической крови.
Дозировка Этопозида капсульной формы определяется врачом, с учетом индивидуальных особенностей, формы и стадии заболевания.
Побочные действия
При применении препарата Этопозид возможны побочные явления:
-
повышенная утомляемость;
сонливость;
бронхоспазм;
лихорадка;
озноб;
чувство тошноты;
рвота;
поражение нервной системы;
алопеция;
боли в животе;
снижение аппетита;
стоматит;
эзофагит;
диарея;
гипербилирубинемия;
дисфагия;
снижение АД;
анемия;
одышка;
фиброз легких;
периферическая невропатия;
лучевой дерматит;
зуд;
неврит зрительного нерва;
мышечные судороги;
пигментация кожи;
во рту — остаточный привкус;
интерстициальный дерматит;
синдром Лайелла;
лейкопения;
АГ;
тахикардия;
синдром Стивенса-Джонсона;
аменорея;
азооспермия;
гиперурикемия.
При высоких дозах:
-
со стороны печени — токсические реакции;
метаболический ацидоз.
В редких случаях:
-
мукозит;
анорексия;
тромбоцитопения.
К побочным эффектам относится:
-
флебит (в/в введение);
возможно местнораздражающее действие, вплоть до фиксирования некроза в случае попадания препарата непосредственно под покровы кожи;
проявления токсического характера, в виде снижения количества лейкоцитов и гранулоцитов, при этом наиболее низкое содержание гранулоцитов фиксируется на 7-14 день осуществления лечения, касательно тромбоцитов, то их минимальное количество фиксируется на 9-16 день с момента использования Этопозида;
показатели крови восстанавливаются, чаще всего, спустя 20 дней с момента применения препарата.
Особые указания
Следует соблюдать осмотрительность при управлении сложными механизмами и автотранспортом, поскольку отмечается несовместимость препарата с данными видами деятельности. Этопозид характеризуется мутагенным действием.
Условия хранения
Содержат препарат Этопозид при температуре 15-25°C, в темном и сухом месте, для детей недоступным.
Период годности – три года.
Источник: