Фуросемид

Фото Фуросемид

Фуросемид является синтетическим диуретическим лекарственным средством, которое назначается для лечения отечного синдрома.

Форма выпуска

Выпускается Фуросемид в виде:

Таблеток – по 40 мг;
В ампулах (по 2 мл), раствор для внутримышечного и внутривенного введения;
Гранулы, с помощью которых готовят суспензию для употребления внутрь (используется в педиатрии), в пакетиках и в банках по 150 мл.

Какие есть показания к применению?

В инструкции к Фурасемиду указано, что показаниями к их приему считается отечный синдром разного генеза, в том числе состояния при:

Нефротическом синдроме;
Сердечной недостаточности хронической формы 2-3 стадии;
Циррозе печени или синдроме портальной гипертензии.

Помимо этого препарат Фуросемид эффективен при:

Отечности мозга;
Сердечной астме;
Эклампсии;
Отеке легких;
Проведении формированного диуреза;
Артериальной гипертензии, которая имеет тяжелое течение;
Гиперкальциемии;
Некоторых видах гипертонического криза.

Какие есть противопоказания к применению?

Согласно инструкции противопоказано принимать препарат Фуросемид при таких состояниях:

При диабетической коме;
При синтезе мочеиспускательного канала;
При алкалозе;
В коматозных состояниях;
При острой форме гломерулонефрита;
При острой форме инфаркта миокарда;
При гиперурикемии;
При обструкции камней мочевыводящих путей;
При повышенной чувствительности к компонентам препараат4
При панкреатите;
При нарушенном водно-электролитном балансе, в том числе гиповолемия, гипонатриемия, гипокальцемия, гипохлоремия, гипомагиемия, гипокалиемия;
При дигиталисной интоксикации;
При подагре;
При повышении центрального венозного давления, больше 10 мм рт. ст.;
При декомпенсированном аортальном или митральном стенозе;
При гипергликемической коме;
При почечной прекоме или коме.

С большой осторожностью препарат Фуросемид назначается людям преклонного возраста, особенно тем, у которых явно выраженный атеросклероз. Также его нужно назначать осторожно при таких состояниях:

Сахарный диабет;
Гиперплазия предстательной железы;
Гипопротеинеми;
Беременность и период грудного вскармливания.

Способ применения

Обычно красность употребления и дозировка препарат устанавливается индивидуально доктором, она зависит от:

Возраст больного;
Показания;
Клинической ситуации.

При употреблении препаратов Фуросемид внутрь взрослым назначается доза от 20 мг до 80 мг в день, она может постепенно увеличивается до 600 мг в сутки.

Детям назначают разовую дозировку в зависимости от массы тела, она составляет 1-2 мг препарата на каждый килограмм веса, однако не более 6 мг на килограмм.

При внутривенном введении доза Фурасемида не должна быть выше, чем 40 мг в стуки (очень редко может быть назначено 80 мг, разделенный на два раза). Точно такую же дозировку назначают и при внутримышечном введении.

Назначение препарата Фуросемид возможно только на протяжении минимального срока, при этом следует учитывать предполагаемый риск от употребления медикамента.

Фармакологическое воздействие

Активный компонента препарат обладает диуретическим эффектом, он способствует выведению из организма жидкости, при этом одновременно увеличивается выведение ионов магния и кальция.

Если использовать препарат Фуросемид на фоне сердечной недостаточности, то нагрузка на сердце очень быстро снижается, так как при употреблении препарата расширяются крупные вены.

При внутреннем введении Фуросемида эффект проявляется очень быстро – спустя пять-десять минут. При употреблении Фуросемида внутрь – примерно через час.

Длительность диуретического действия при использовании препарата – два-три часа. Если у человека пониженная функция почек, то действие препарата может длиться около восьми часов.

Лекарственное взаимодействие

Если Фурасемид комбинировать с некоторыми лекарственными препаратами, то может проявиться нежелательный терапевтический эффект. Это важно учитывать при лечении. Если одновременно принимать Фурасемид с:

Антибиотиками, которые относятся к группе цефалоспоринов – повышается риск усиленного проявления нефротоксичности;
Гипогликемическими препаратами и инсулином – может понизится их эффективность;
Антибиотиками, которые относятся к группе аминогликозидов – может произойти усиление нефротоксического и ототоксического действия;
Бета-адреномиметиками, в том числе тербуталин, сальбутамол, фенотерол и с глюкокортикостероидами – возможно усиление гипокалиемии;
Цизапридом — может усилиться гипокалиемия;
Цисплатином – может усилиться токсическое воздействие;
Дигоксином и дигитоксином – может проявиться токсичность сердечных гликозидов;
Лития карбонатом – усиливается действие медикамента;
Колестирамином и колестиполом – уменьшается абсорбция, а также диуретическое действие препарат Фурасемид.
Ингибиторами АПФ – возникает усиление антигипертензивного эффекта.
Астемизолом – повышается риск проявления аритмия;
Индометацином и прочими нестероидными противовоспалительными препаратами может понизиться диуретический эффект.

Побочные действия

Если использовать Фуросемид по показаниям, то это может стать причиной развития нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, которые могут выражаться в виде понижения артериального давления, аритмий, ортостатической гипотензии, тахикардии, коллапса. Также при использовании Фуросемида могут быть нарушения со стороны нервной системы. Это:

Сонливость;
Апатия;
Спутанность сознания;
Головокружение;
Головная боль;
Судороги икроножных мышц;
Парестезии;
Адинамия;
Слабость;
Вялость.

Помимо этого, Фуросемид может спровоцировать:

Нарушение слуха и зрения — со стороны органов чувств;
Обострение панкреатита, сухость во рту, рвоту, холестатическую желтуху, жажду, диарея или запоры – со стороны пищеварительной системы;
Со стороны мочеполовой системы – острая задержка мочи (в особенности в случае гипертрофии предстательной железы), снижение потенции, интерстициальный неврит, гематурия.
Со стороны системы кроветворения может проявляться апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Нарушения в водно-электролитном обмене – гипокалиемия, гипокальцемия, гиповолемия, гипонатриемия, гипомагнияемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз.
Со стороны обмена веществ – мышечная слабость, судороги, гипергликемия, головокружение, мышечная слабость, гиперурикемия с возможным риском обострения подагры.

Также при использовании данного медикамента могут проявляться аллергические реакции, у людей, у которых есть предрасположенность к этому. Аллергические реакции — пурпура, крапивница, васкулит, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация, озноб, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, некротизирующий ангиит, анафилактических шок.

Условия хранения

Препарат Фурасемид из аптечной сети может быть только по назначению доктора. Препарат может храниться три года.

Источник: nebolet.com