Медрол

Фото Медрол

Медрол является глюкокортикостероидом, который переназначен для внутреннего использования.

Состав и производственная форма

Лекарственная форма Медрола – эпилептической формы таблетки, цвет – белый, на одной стороне крест-накрест нанесены 2 насечки, а с другой стороны нанесена гравировка логотипа. Производятся о 10 штук в блистерах, в пачке из картона может быть 1,3 либо 10 блистеров. Также производятся в затемненных флаконах из стекла по30 штук, в пачке из картона по 1 флакону.

Активным компонентом Медрола является метилпреднизолон. Среди дополнительных компонентов – сахароза, кукурузный крахмал, лактоза, стеарат кальция, жидкий парафин.

Существующие показания к назначению

Медрол рекомендован к использованию при наличии таких состояний и болезней:

Терапия острых форм системных болезней соединительной ткани при системном дерматомиозите, ревмокардите, системной красной волчанке, артериите гигантоклеточном (в некоторых случаях в качестве поддерживающего лечения), ревматическое полимиалгии;
Симптоматический саркоидоз, аспирационный пневмонит, туберкулез легких (как дополнительный компонент при противотуберкулезной химиотерапии), бериллиоз, синдром Леффлера (если отсутствует эффект лечения прочими лекарствами), пневмонит аспирационный.

Комбинированное лечение менингита туберкулезного с субарахноидальным блоком либо при наличии угрозы блока;
Тромбоцитопеническая идиопатическая пурпура, а также тромбоцитопения вторичная (у взрослых пациентов), анемия аутоиммунная гемолитическая, анемия эритроцитарная, анемия гипопластическая врожденная;
Эндокринные патологии – вторичная и первичная надпочечниковая недостаточность, врожденная надпочечниковая гиперплазия, тиреоидит (хронический и острый), гиперкальциемия, возникшая в результате злокачественных новообразований;
Патологии кожи – тяжелая эритема мультиформная, пузырчатка, дерматит буллезный герпетиформный, тяжелая форма псориаза, тяжелая форма себорейного дерматита, дерматит эксфолиативный, грибовидный микоз;
Дополнительное (кратковременное) лечение болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматические нарушения – при острых формах либо при обострениях артрита псориатического, артрита ревматоидного (в том числе ревматоидный ювенильный артрит), спондилита анкилозирующего, неспецифического тендосиновита, посстравматического остеоартрита, синовита, развившегося при остеоартрите;
В составе комплексного лечения на фоне проведенной трансплантации органов;
Отек головного мозга, который возник на фоне обострения склероза рассеянного, опухоли мозга;
Трихинеллез с поражением миокарда и нервной системы;
Достижение ремиссии протеинурии и стимуляция диуреза у пациентов, которые имеют невротический синдром (без присутствия уремии), на фоне идиопатического типа либо красной системной волчанки;
Паллиативное лечение при наличии онкологических болезней – у детей – острые лейкозы, у взрослых – лимфомы и лейкозы;
Острые тяжелые или хронические аллергические и воспалительные процессы, которые связаны с болезнями глаз – неврит зрительного нерва, кератит, задний диффузный хориоидит и увеит, офтальмия симпатическая, коньюктивит аллергический, воспалительный процесс переднего глазного сегмента, краевые аллергические язвы роговицы, иридоциклит и ирит;
Терапия тяжелых состояний (инвалидизирующих) при круглогодичных или сезонном аллергическом рините (при неэффективности простого лечения), при сывороточном заболевании, реакциях высокой чувствительности к лекарственным препаратам, бронхиальной астме, дерматите атопическом, контактном дерматите;

Противопоказания к использованию

Высокая чувствительность к компонентам препарата;
Лактационный период.

Пациентам с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, эзофагитом, кишечным анастомозом, гастритом, острой, а также латентной формы пептической язвы, язвенным неспецифическим колитом, сахарным диабетом, миастенией, ветряной оспой, ВИЧ-инфекцией, простым герпесом, глаукомой открытоугольной, сердечной застойной недостаточностью, выраженной формой нарушенной работы печения и почек, острым и подострым инфарктом миокарда, гипотиреозом, остеопорозом,гипертензией артериальной следует с осторожностью использовать Медрол.

При наличии латентного и активного туберкулеза, тяжелых бактериальных или вирусных инфекций использование Медрола рекомендовано лишь в составе специфического лечение (маскирует признаки заболевания и повышает риск проявления суперинфекции).

При наличии системных инфекций грибкового происхождения не рекомендуется назначать Медрол.

Во время вынашивания ребенка использовать лекарства допускается только по абсолютным показаниям.

Дозирование и способ применения

Таблетки следует употреблять внутрь. Доктор назначает режим дозирования в зависимости от клинических показаний. Дозу подбирать следует индивидуально, с учетом реакции пациента на лечения. Рекомендованное дозирование в сутки:

Дети – дозу нужно определять, учитывая площадь тела ребенка или его веса. При терапии надпочечниковой недостаточности доза может быть равна 3,33 мг на каждый м2 либо 0,18 мг на каждый кг веса в сутки. Для прочих показания – от 13 мг до 50 мг на каждый м2 либо от 0,4 до 1,65 мг на каждый кг веса в сутки. Суточную дозу рекомендуется разделить на 3 приема.
Взрослые – изначально назначается прием в разовой дозе от 4 до 48 мг, после этого проводится коррекция в зависимости от состояния пациента и характера болезни. Для лечения склероза рассеянного доза может быть 200 мг, при лечении отека мозга – от 200 до 1000 мг, при трансплантации органов – на каждый кг веса тела 7 мг в сутки. Если лечебный эффект отсутствует после достаточного периода употребления Медрола, то в таком случае его необходимо заменить другим лекарством.

Отмену лекарства после длительного использования проводят постепенно.

Если динамика лечения положительная, то исходную дозу нужно снижать постепенно, пациенту необходимо подобрать самую низку. Поддерживающую дозу, которая может сохранить полученный клинический эффект.

При использовании Медрола необходимо постоянно контролировать режим дозирования. При изменении клинического состояния при обострении болезни может понадобиться коррекция дозы. Также она может быть нужна при индивидуальной реакции пациента на лекарства на фоне стрессов, не связанных с болезнью, при наступлении ремиссии.

Использование Медрола рекомендуется с применением метода альтернативного лечения, при котором следует принимать 1 раз в утреннее время через день удвоенную суточную дозу. Этот метод терапии дает возможность при продолжительном использовании получить максимальный лечебный эффект и уменьшать побочные эффекты лекарства, связанные с синдромом отмены ГКС, подавлением работы гипофизарно-надпочечниковой системы, замедлением роста у детей.

Побочные эффекты

Обмен веществ – сердечная хроническая сердечная недостаточность у пациентов с предрасположенностью, отрицательный баланс азота на фоне белкового катаболизма, задержка в организме жидкости, алкалоз гипокалиемический, потеря калия, повышенное артериальное давление, задержка в организме натри;
Пищеварительная система – пептическая язва (с рисками кровотечения и прободения), кишечная перфорация, панкреатит, повышенная активность аминотрансферазы, щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы в кровяной сыворотке, эзофагит;

Эндокринная система – подавление функции гипофизарно-надпочечниковой системы, нарушение менструального цикла, у пациентов с сахарным диабетом может увеличиваться потребность в инсулине и пероральных гипогликемичесикх препаратах, возникновение сахарного латентного диабета, синдром Кушинга, развитие гирсутизма, у детей может наблюдаться замедление роста;
Нервная система – психические расстройства, судороги, псевдоопухоль головного мозга, повышенное внутричерепное давление;
Костно-мышечная система – миопатия стероидная, мышечная слабость, разрывы сухожилий, осеопороз, компрессионные позвоночные переломы, переломы патологические, некроз асептический трубчатый костей;
Органы зрения – экзофтальм, субкапсулярная задняя катаракта, повышенное внутриглазное давление с возможным повреждением зрительного нерва;
Аллергические реакции – реакции высокой чувствительности, в том числе системные аллергические реакции, при кожных пробах может быть давление реакций;
Дерматологические реакции – замедление заживления ран, экхимозы, уменьшение прочности кожи, ее истончение;
Прочие реакции – искажение клинической картины при наличии инфекционных патологий, синдром отмены ГКС, развитие условно-патогенных инфекций.

Особые указания

Так как при проведении терапии глюкокортикостероидами есть высокая степень риска возникновения осложнений, назначать Медрол нужно в не больших дозах, которые могут обеспечить клинический эффект. Дозу препарат постепенно уменьшают при коррекции режима лечения.

Использование Медрола может стать причиной проявления разных психических расстройств, в том числе депрессии, эйфории, бессонницы, острых психотических проявлений либо может быть усилена эмоциональная нестабильность пациента. Пациентам, которые в период стресса либо уже после него склонны к психотических реакциям рекомендованная повышенная доза лекарства.

Во время использования Медрола в дозе, оказывающей иммунодепрессивное действие, пациентам запрещается вводить живые ослабленные вакцины, рекомендуется вводить инактивированные или убитые вакцины, реакция на такое введение может быть уменьшена. Если доза иммунодперсивного эффекта не имеет, иммунизация может быть проведена по соответствующим показаниям.

При употреблении Медрола может стираться проявление некоторых инфекций. Организм в период лечения может быть не сильно устойчивым к инфекциям, а также может терять способности к локализации инфекции.

Риск проявления инфекционных осложнений существенно увеличивается пропорционально повышению употребляемой дозы лекарства, как при одиночном лечении, так и при комбинации с прочими имунодепресантами. Те инфекции, которые были спровоцированы патогенными микроорганизмами (гельминтами, грибами, вирусами, простейшими) могут иметь легкое и тяжелое течение (вплоть до летального исхода).

С осторожностью нужно употреблять Медрол пи лечении герпеса простого, так как существует риск перфорации роговицы.

Продолжительное лечение может стать причиной возникновения грибковой или вирусной вторичной глазной инфекции, спровоцировать проявление аллергии, глаукомы, задней субкапсулярной катаракты.

Метилпреднизолон в высоких дозах может спровоцировать задержу ионов воды, натрия, экскрецию калия, повышение артериального давления.

Медрол способствует повышению выведение из организма кальция.

Часто при длительном лечении Медролом возникает остеопороз.

Ежедневный длительный режим дозирования с употреблением лекарства несколько раз в день при терапии детей должен использовать исключительно по абсолютным показаниям, так как может спровоцировать задержку роста ребенка. Альтернирующее лечение дает возможность уменьшить такого негативного эффекта.

Постепенное уменьшение дозы лекарства дает возможность уменьшить риск возникновения вторичной недостойности коры надпочечников.

Лечение способно маскировать симптомы язвы пептической, поэтому у пациента без выраженных болей может возникнуть перфорация или кровотечение.

На фоне лечения зафиксированы случаи проявления у пациентов саркомы Капоши.

Взаимодействие с прочими препаратами

Использование Медрола совместно с другими медикаментозными препаратами может быть только по назначению доктора.

Хранение

Следует хранить на протяжении 5 лет при температуре от 20 до 25 градусов.

Источник: nebolet.com